吊钟花叶外敷治疗乳头凹陷引起的产后乳房胀痛
乳胀是乳房内乳汁聚集而形成不同程度的乳房硬结，一般在产后2—3天发生。产后乳胀主要原因是乳头短平、凹陷导致新生儿吸吮困难而引起乳腺管不通。临床表现为乳房充盈、饱满，局部有乳块，出现乳房胀痛、沉重感，有时伴有发热。
如果乳胀继续发展，有的形成化脓性乳腺炎，有的抑制乳腺分泌造成产后缺乳。
传统方法一般是局部热敷、按摩，但这种机械性方法仅能解除部分乳胀，对乳腺管不通畅者效果甚微；热敷、按摩方法不彻底导致乳汁瘀滞于乳房中，乳汁不能排除，越积越多，以致乳腺管扩张，感到乳房胀痛。
热敷、按摩时间长，产妇感觉疲惫不堪，效果不佳，在短时间内很难解决乳房胀痛的根本问题，从而带给产妇较大的痛苦和不适；同时产妇不敢进食，担心汤汁会加重乳房胀痛，因而直接影响到产妇产后的心情及母婴营养的供给，使得母乳喂养的信心也随之下降。
乳房肿胀硬度分度
乳房肿胀硬度分为3度，I度触之如嘴唇，为正常或轻度乳胀；II度触之如鼻尖，为中度乳胀；III度触之如额头，为重度乳胀。
乳房胀痛程度分级
采用数字疼痛分级法(NRs)，由患者在10分制的标尺上根据疼痛自评。0级为无痛，1～3级为轻度疼痛，4—6级为中度疼痛，7—10级为重度疼痛。
吊钟花叶外敷治疗产后乳房胀痛方法
吊钟花叶鲜品500g，捣碎，平均分成2份，敷于两侧乳房和乳晕的外表，露出乳头，以便挤出乳汁，30—60 分后温水洗净，配合正确的挤奶手法排乳。乳房胀痛程度严重的产妇可以重复使用。24小时内观察乳胀消退、疼痛缓解情况及乳汁排出量。
疗效判断标准
显效：治疗后所有的乳腺管被疏通，乳汁排出通畅，每次挤奶时从乳腺管外口可射出大量乳汁，挤奶后乳房变得松软，硬结消散，乳房胀痛解除。
有效：部分乳腺管被疏通，每次挤奶时，部分乳腺管外口可见乳汁射出或者滴出；但乳房硬结未全部消散，疼痛有减轻。
无效：挤奶时乳腺管外口只能挤出少许乳汁，乳房硬结未消散，胀痛无明显改善。
结论
使用吊钟花叶外敷治疗之后，在医护人员的指导下，配合正确的挤奶手法，乳汁极易挤出，产妇可自己操作，在短时间内可排空乳房；当乳晕变软后婴儿易含接，得到充分有效吸吮后的婴儿获得满足，并能安静入睡；产妇乳房的胀痛感随之消失，从而消除了产妇身心痛苦，心情愉悦，重新找回了母乳喂养的信心。
中医认为，产后乳胀肝郁气滞，痰气凝结，肝郁肾虚导致气血失调，冲任虚弱，痰癖结于乳。吊钟花又名扶桑花，朱槿花。吊钟花叶性味甘，平，无毒，具有解热毒，消痈肿之功效，可用于治痈肿，毒疮，衄血。《陆川本草》：“凉血解毒。治血热、衄血、血瘙、毒疮”。《本草纲目》：“治痈疽腮肿：取叶或花，同白芙蓉叶、牛蒡叶、白蜜研膏敷之”。
根据《吊钟花叶外敷治疗乳头短平、凹陷引起的产后乳房胀痛30例》整理。
参考和来源：
《吊钟花叶外敷治疗乳头短平、凹陷引起的产后乳房胀痛30例》
广西民族医院，南宁市530001
榻丽君
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