矫正乳头凹陷与乳头溢液的关系

发布人: rabit | 6 August, 2010 | 浏览: (0) 评论

有些乳头凹陷女性在矫正过程中,可能会从奶头溢出少量分泌物,一般情况,这是乳房的正常生理功能。初步说明乳腺通畅,流出的液体通常是白色或无色,有的呈淡黄或淡绿,都属正常现象, 我们管这个叫做人为的乳头出水或乳头溢液。不过,如果量很多,而且是深褐色或其中有脓,可能有炎症,最好及时去正规医院检查治疗。

一般情况,乳头凹陷引起的乳头溢液是假性溢液,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。

不同观点:

1、每个妇女的乳房都含有液体,但这些液体正常情况下不会流出来,因为乳腺导管被一种称为角蛋白的物质堵住了。
-- 摘自:《乳房》,莉斯·贝斯蒂克/克莱尔·吉尔曼/译者:宋向阳,浙江科技出版社

2、根据《乳房圣经》美国作者苏珊.乐芙, 凯伦, 林塞的研究,在乳管抽吸中, 有液体的女性, 在后期乳房病变的比例, 比乳管抽吸中, 没有液体的女性要高很多, 大概30%。因此,正常乳头溢液的女性, 最好定期自检乳房。

3、没有抽吸到液体,不代表没有液体,那只是液体的量比较少,从侧面反映,如果液体多了,而且乳腺自身没有吸收,以后乳房病变的可能性更大一点。

什么是乳头溢液

一般认为哺乳期的女性乳头溢乳是正常的。在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。

乳头溢液的病因

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者,多数跟以下几种乳房疾病有关:

1、乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

2、乳管内乳头状瘤:此病以40岁~50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。

3、乳房囊性增生:以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无黏连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。

4、乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞。45岁~49岁、60岁~64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。

5、其它原因引起的乳头溢液

  • 患有间脑疾病或脑垂体病变,如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等;
  • 患有内分泌系统疾病,如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等;
  • 患有胸部疾病,如慢性乳腺炎、胸部带状疱疹、胸壁损伤等;
  • 药物的副作用,如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴以及避孕药等激素类药物,都可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌,从而导致乳房溢液现象的发生;
  • 乳房的局部刺激和全身的应激反应,如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤、突然的生活习惯改变等因素,也可促进催乳素的分泌,导致催乳素出现一过性的增高而引发乳房溢液。

              
乳头溢液的真假性辨别

1、溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。

2、溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液则是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况,不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经—溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤引起,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

3、溢液是单孔还是多孔。乳头有6~9个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

4、溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

5、溢液的性状。乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致。
 
从溢液的性状可以判断,如是粉刺样的溢液,多是乳头部浅表炎症引起的炎症渗出。而浆液性的清水样的溢液,多是乳腺实质内病变或其他疾病引起,应仔细进一步检查。

乳头溢液的性状和颜色在不同常见疾病的临床表现

  • 乳汁样溢液:多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现。
  • 脓性溢液:多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。
  • 淡黄色溢液:是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。乳腺增生症引起的溢液,常见一个或多个导管流出,常无色、棕黄色或血性。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,需要提高警惕。
  • 血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50%~75%为导管内乳头状瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。
  • 清水性溢液:无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。

 

 

参考和来源:

《410例乳头凹陷临床分析》
广东深圳市中医院
黄诚,谢懿

《乳头内陷多不祥溢液湿疹有文章》
张庆,王天峰,林本耀

北京十里河医院
http://www.slhyy.com/ruxianwaike/21010.html

济南妇科医院
http://www.0531fk.cn/ruxianjibing/changshi/201004031487.shtml

乳头溢液可能病因、乳头溢液的分辨及治疗
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/Yangshixin_154705.htm
芜湖市第二人民医院乳腺科
杨世昕

《乳房》
莉斯·贝斯蒂克/克莱尔·吉尔曼
译者:宋向阳
浙江科技出版社

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