乳头凹陷孕妇产后实施母乳喂养的方法和措施
母乳喂养是婴儿最理想的喂养方式，也是促进小儿体格发育和智力发育的重要因素，母乳喂养的优越性已得到了全世界的公认。然而哺乳期因乳头凹陷或扁平直接影响了婴儿获取母乳，从而影响了母乳喂养的成功率。为了成功地进行母乳喂养，孕妇最好在孕期就作好喂哺的准备工作。凡乳头平坦，乳头内翻或乳头内陷的准妈妈，应该尽量在产前进行纠正。
如果孕妇产后还没有矫正乳头内陷，而又想母乳喂养， 以下方法和措施，能够大大提高母乳喂养的成功率。
加强心理护理
乳头凹陷的产妇往往会有担忧，恐惧心理，怀疑自己母乳喂养的能力，家属也会有焦虑心情，有的在孕期就想放弃母乳喂养；产后产妇常因授乳困难、婴儿吸吮障碍、哭闹等产生焦虑、烦躁的心理，同时伤口疼痛，婴儿含接困难，不愿母乳喂养。
在孕妇产前检查过程中告知孕妇纠正乳头凹陷的各种方法，并且给予实际操作指导；让乳头凹陷母乳喂养成功的产妇与其进行面对面交流，增强母乳喂养信心；创造舒适的哺乳环境；母婴同室的责任护士耐心、细致地讲解、示范乳头凹陷的处理方法，鼓励家属积极照顾，调动产妇的积极性和主动性．尽快进行母乳喂养。
建立婴儿吸吮记忆
婴儿出生以后，早期尽量频繁吸吮，以促进下奶，促进子宫收缩，减少出血，并使婴儿吸吮到营养及免疫价值极高的初乳。且早吸吮对婴儿建立吸吮记忆更重要，早吸吮是利用婴儿最清醒时给婴儿建立良好的觅食反射，锻炼婴儿的吸吮和吞咽能力，使其对母亲平坦的乳头留下很深的记忆，为以后成功进行母乳喂养打下基础。
掌握正确的哺乳姿势
具体方法如：母亲与婴儿均取舒适的体位，婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，婴儿的嘴处于与乳头相同水平。一手托住婴儿，另一手的拇指和四指分别放在乳房的上下方，向乳头方向挤捏，使乳头周围的乳房组织松弛，使乳头相对凸出，用乳头刺激婴儿口唇，诱发觅食反射，当婴儿口张大，舌向下的一瞬间，即将婴儿靠向母亲，使其大口将乳晕也吸入口内。吸吮成功后，挤捏乳房不能松开，直到此次哺乳结束。
婴儿饥饿时先吸吮较平坦或内陷程度较深的一侧乳头，因开始时婴儿吸吮力强，易吸住乳头。
 | 哺乳并不就是婴儿吸吮乳头，婴儿用口腔压迫乳晕底下的储乳囊，使乳房泌乳。 图片来源： |
引起立乳反射
哺乳前，用温开水热敷乳房3 - 5分，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出一些乳汁使乳头变软，然后捻转乳头引起立乳反射。
乳头伸展练习
将两拇指平行地放在乳头两侧，慢慢地将乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出。接着将两拇指分别放在乳头上、下侧，将乳头向上下纵行拉开。以上步骤重复多次，每次练习持续5分，使乳头突出。
乳头牵拉练习
用一手托乳房，另一手的拇指和中、食指和拇指捏住乳头轻轻向外牵拉，重复10一20次。因牵拉乳头有可能引起子宫收缩，所以练习时动作一定要轻柔，不可以太长时间，宫缩时(指产前)要停止练习。
自制简易负压吸引器治疗乳头内陷
对那些乳头内陷比较严重， 采用手法伸展和牵拉纠正效果不明显的的产妇，可采用自制简易负压吸引器治疗乳头内陷。具体方法参考《孕妇产后用注射器自制简易负压吸引器矫正乳头凹陷》，《利用输液瓶空气热涨冷缩原理矫正产妇轻微乳头凹陷》。
吸乳器辅助母乳喂养和乳头内陷矫正
吸乳器的主要功能是可以直接将母乳快速且舒适的吸取到一般奶瓶或是旅行奶瓶中，便于多余奶水的储存。 或不能亲自哺乳，通过吸乳器储存的奶水，其他的人也可以协助喂奶，宝宝就可以继续享用母乳。
吸乳器的另一个功能是可以相对矫正轻度或中度的乳头内陷。良好的吸乳器产品，象飞利浦AVENT新安怡ISIS吸乳器，具有模仿婴儿吮吸的卓越设计，可以控制一定程度的吸力，模拟刺激乳腺分泌乳汁的反射，温和刺激，加快乳汁流出的同时，也能一定程度把内陷的乳头拉出。
关于新安怡吸乳器， 可以参考阅读《飞利浦AVENT新安怡ISIS手动吸乳器简要介绍》。
在上述任何环节，待乳头凸出时，刺激新生儿吸吮反射，新生儿张嘴时，立即将乳头送人新生儿嘴里。
辅助乳头
使用部分产妇乳头内陷较深，通过手法纠正和自制吸乳器仍不能使新生儿有效含接的。采用辅助乳头（乳头罩），即用清洁的辅助乳头紧贴于产妇的乳头及乳晕处，不留空隙，辅助乳头（乳头罩）正中对准产妇的乳头，让新生儿充分含接辅助乳头，通过吸吮将母亲的乳头及大部分乳晕吸入，辅助乳头每次使用后须清洗，开水煮沸消毒，保持清洁，做到一个产妇一个辅助乳头，避免交叉感染。
如果乳头凹陷很严重，则不可强行往外拉、拽乳头。确实不能哺乳者，应尽早回乳，以免发生急性乳腺炎。
参考和来源：
《乳头凹陷产妇实施母乳喂养的护理对策》
浙江省衢州市人民医院产科
徐志君
《哺乳期乳头凹陷产妇的健康教育》
江西省农业科学院职工医院
南昌市第三医院
黄虹，潘露
《乳头内陷研究进展》
护理学杂志，2003，18(7)：559-560．
周明芳，蒋红梅，李力
《辅乳器与奶瓶应用效果比较》
护理研究。2001，15(3)：185．
毛怀俊，霍索平，王响，等
《乳房》
莉斯·贝斯蒂克/克莱尔·吉尔曼
译者：宋向阳
浙江科技出版社
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