乳头皲裂症状、治疗和预防

乳头皲裂(cracked nipple)是哺乳期乳头发生的浅表溃疡。常在哺乳的第1周发生，初产妇多于经产妇。因乳头皲裂，哺乳疼痛，哺乳者常减少哺乳次数，造成乳汁淤积或细菌感染，可引起急性乳腺炎或乳腺脓肿。

乳头皲裂简介

乳头皲裂是哺乳期常见病之一，轻者仅乳头表面出现裂口，甚者局部渗液渗血，日久不愈反复发作易形成小溃疡，处理不当又极易引起乳痈。特别是哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉，令患者坐卧不安，极为痛苦。

乳头皲裂症状

病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，随后乳头出现渗血，或有淡黄色稀薄的液体渗出，渗液干燥后在乳头表面形成结痂，如继续让婴儿吸吮，乳头表面即出现小裂口或溃疡，此时乳头红肿，哺乳时有剧烈疼痛，结痂亦可浸软，擦损而脱落，裂口随之变大。

乳头皲裂呈环行或垂直出现，环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处，如裂伤深时，乳头可部分断裂，垂直的皲裂严重时，乳头可分成两半，乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病，皲裂出血，乳儿将血吸入胃内，形成婴儿假性黑便。

哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡，哺乳时剧痛即可确诊。

乳头皲裂原因

乳头表皮较薄，富有韧性，可致皲裂的因素很多，常见的致病原因有：

1. 乳头内陷或过小，使婴儿吸吮困难，吸乳时用力过大发生乳头损伤。
2. 哺喂不正确，未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。
3. 过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。
4. 乳汁分泌过多，外溢侵蚀乳头及周围皮肤，引起糜烂或湿疹。
5. 婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症，在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。
    

乳头皲裂宜与忌

1. 不要让小儿食乳而睡，一旦乳头咬伤，不要用受伤的乳头喂孩子，应立即进行治疗。
2. 养成良好的卫生习惯，哺乳后用生理盐水清洗乳头。
3. 对于乳头内陷的妇女，可用吸乳器吸出乳汁喂养，最好在分娩前3个月牵拉乳头外出。
4. 可用药膏和消炎喷剂来缓解乳头疼痛。
    

乳头皲裂预防

乳头皲裂主要是由于婴儿会乳头姿势不正确引起，为防止乳头皲裂，母亲应做到以下几点：

1. 哺乳时应尽量让罂儿吸吮住大部分乳晕，因为乳晕下面是乳汁集中之处。当县地吸吮时如压力承似地将乳汁吸出，“婴儿吃奶省力，也达到了保护乳头的作用，是预防乳头皲裂最有效的方法。
2. 每次喂奶时间以不超过20分钟为好，如果乳头无限制地被浸泡在婴儿口腔中易扭伤乳头皮肤，而且婴儿口腔中也会细菌，可通过破损的皮肤致乳房感染。
3. 喂奶完毕，一定要待婴儿口腔放松乳头后，才将乳头轻轻拉出，硬拉乳头易致乳头皮肤破损。
4. 预防乳腺炎主要是要做到早开奶，勤吸吮，保持乳汁流出畅通，及时纠正乳胀及乳头被果。
    

乳头皲裂治疗

如已发生乳头破裂，在哺乳时除应注意母婴的姿势外，哺乳前应达热大乱房，按摩并播出少量乳汁使乱晕变软易被只见会呢。可采用下述方法以减轻乳头的疼痛和促使皲裂的愈合。

1. 哺乳前，湿热敷乳房和乳头3～5min，若乳房过胀，可先挤出少量乳汁，使乳晕变软，易被婴儿含吮。哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。
2. 交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。
3. 勤哺乳，以利于乳汁排空，乳晕变软，利于婴儿吸吮。
4. 在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，靠近窗户照射阳光最好。由于乳汁具有抑菌作用，且含有丰富蛋白质，有利于乳头皮肤的愈合。哺乳后，也可在乳头上涂薄层水状的羊毛脂，它对婴儿无害，哺乳前不必擦掉。
5. 哺乳后穿戴宽松内衣和胸章，并放正乳头罩，有利于空气流通和皮损的愈合。
6. 如果乳头疼痛剧烈或乳房肿胀，婴儿不能很好地吸吮乳头，可暂时停止哺乳24小时，但应将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。
7. 皲裂局部可在清洗乳头后涂用红柳膏，红霉素油膏，复方安息香酊，10%鱼肝油铋剂等药，也可用食用油涂抹使皲裂处软化，易于愈合，中药黄柏，白芷各等份研末，香油或蜂蜜调涂患处亦可。
8. 如果乳头皲裂严重，乳头疼痛剧烈，可暂停母乳喂养24h，可将乳汁挤出或吸出，用小杯或小匙喂养婴儿。
9. 避免食用刺激性食物。

参考和来源：

百度百科
http://baike.baidu.com/view/1161037.html?tp=3_11

寻医问药网乳头皲裂专题
http://jib.xywy.com/il_sii_4138.htm

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