认识乳腺管和乳腺小叶
乳腺管和乳腺小叶是整个乳房的核心组织。
从婴儿到青春期，乳房的变化不大。从青春期开始，输乳管组织开始成长，形成初始的输乳管。 虽然此时尚无产乳能力， 但整体的乳腺组织已经成型。
在经历了青春期之后，乳腺的组织结构已趋完善，进入了性成熟期乳腺。在每一个月经周期中，随着卵巢内分泌激素的周期性变化，乳腺组织也发生着周而复始的增生与复旧的变化。
乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。
乳腺导管小叶系统及其相关疾病。
图片来源：《乳腺外科手术图谱》，作者Ismail Jatoi，Manfred Kaufmann, Jean Y.Oetit，翻译：张斌，曹旭晨
输乳管共6～9根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。有2～3个输乳孔集中在乳头中央，期于则环绕四周，每个女性都有中央输乳孔， 环绕外缘的开口数以及排列方式则因人而异。两侧乳房的输乳孔，有时，也叫乳管口呈左右对称，左侧若是3个，右侧也会是3个。
输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮，终末导管近腺泡处为立方上皮，腺泡内衬立方上皮。
乳汁经由输乳管传回乳头。每个乳腺管系统是相互独立的，分别制造乳汁，彼此依存， 却不互相连接。
传统的说法， 1839年阿斯雷.库柏发现有15-20个乳腺管，根据美国 苏珊.乐芙， 凯伦, 林塞的研究， 实际上只有6-9个乳腺管， 并通往乳头，其余在乳头发现的开口不是乳腺管， 而是皮脂腺开口。
乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带或Cooper's韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连，称乳房后间隙。它可使乳房既相对固定，又能在胸壁上有一定的移动性。有时，部分乳腺腺体可穿过疏松组织而深入到胸大肌浅层，因此，作乳腺癌根治术时，应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。
注意：在采用负压吸引矫正乳头内陷时，抽吸过程可能导致薄弱的乳腺管和乳腺小叶的的临时塌陷， 就象吸一根潮湿的麦管。
参考和来源：
《乳房圣经》
美国 苏珊.乐芙， 凯伦, 林塞 翻译：章月红
湖南科学技术出版社
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