女性怀孕后乳房的变化
在妊娠期乳房经历许多变化。女性妊娠后，从早孕开始，乳房有触痛、麻刺或疼痛感。乳房与乳头受到孕妇体内雌激素与孕激素的作用，乳腺小泡与乳腺管增殖，乳头渐渐增大，变得更为凸起，乳头、乳晕的颜色也渐渐加深，从淡红色逐变为深褐色，而且乳晕范围扩大，腺体隆起。这种变化主要由于妊娠后体内雌激素和孕激素增加所致，属于正常的生理变化。为哺育孩子做好准备。
妊娠5-6周后，乳房开始逐渐增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀或刺痛，乳房表面的浅静脉明显可见。妊娠前半期乳房增大最为明显。乳管端小叶融合成大叶，管腔扩张成腺泡，上皮细胞呈立方形，胞内出现脂肪小滴；以后大叶扩展，腺泡逐渐扩大，其内分泌物增多，乳管周围纤维因受压而大部分消失，代之以较多毛细血管，乳管内亦有分泌物充填。腺泡增生致乳房较韧。乳头增大着色，易勃起。乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，称为蒙氏结节（蒙哥马利腺）。如果妊娠期乳腺中的乳管末端未充分发展成乳腺小叶，在哺乳期将会出现乳汁不足的表现。
乳腺分泌乳汁是在分娩后的2-3天，此时的乳腺腺叶高度增生肥大，腺泡上皮排列成单行，其内充满乳汁，乳管周围纤维组织几乎消失，代之以毛细血管，腺泡和乳管普遍扩张，内储乳汁和细胞脱落物。腺小叶的增生发育，因人和乳房的不同部位而有所不同，这也就是说，每个人和每人不同时期乳汁的分泌量是不同的。哺乳期后期，随断乳的情况乳腺改变各不相同。如产后不哺乳，乳管内压力渐高，乳管扩张，压迫管壁和乳腺小叶，数日后上述乳腺结构迅速发生退化性改变，这种变化迅速而广泛，以致于乳房复原后，其体积小于妊娠前的水平。若产后哺乳，则乳汁持续分泌，其分泌期长短不一，一般在分娩后8个月左右乳汁分泌开始逐渐减少，乳腺开始退化，此时断乳很快就停止泌乳，对复原后乳腺体积影响不大，但也有人较妊娠前乳房体积增大，原因是妊娠前一些静止的腺小叶在哺乳期得以充分发育的缘故。若泌乳减少后仍坚持哺乳则对乳腺组织消耗较大，特别是不规则哺乳的妇女，会使乳房松弛下垂，原因是乳腺基质中的纤维组织再生来不及补充其消耗。一般而言，断乳后数月乳房的形态即可完全复原。更详细阅读《不同发育阶段乳房和乳腺生理结构和功能变化（转载）》。
哺乳期和非哺乳期乳腺特征，库珀韧带（又叫悬韧带），筋膜分布图
参考和来源：
不同发育阶段乳腺生理结构和功能变化
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/Yangshixin_155712.htm
芜湖市第二人民医院乳腺科
杨世昕
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