乳头内陷或乳头凹陷种类、特征
正常乳头呈筒状或圆锥状,高出乳峰平面(乳晕平面)约1.5-2厘米,乳头直径约为0.8~1.5cm。
如果成年女性乳头凹陷入乳晕皮面之下,或不凸出于乳晕平面,致局部呈火山口状时,称为乳头内陷(乳头下陷、乳头凹陷)。乳头凹陷(乳头内陷)一般是双侧同时发生,也可有单侧发病。
国外乳头内陷的分类方法和特征
Pfaundler将乳头内陷分为真性内陷和假性内陷。认为真性为先天性乳头发育不良,此型乳头内陷程度严重。假性为先天性乳晕下肌层肥大。使乳头埋于乳晕平面下,此型内陷较轻。
乳头短小和平坦正面和侧面,乳头肌发育不良,经过充填丰胸整形,此种乳头短小和平坦,多见于欧美国外女性。
Schwage将乳头内陷分为脐型和折人型内陷。前者乳头能短暂的从内陷处突出,后者乳头不能有效的突出。Park的调查结果显示在乳头内陷中96.23%属于脐型,3.77%属折人型。
Sakai等一将乳头内陷分为三级:I级,可通过手法矫正,且乳头突出持久; II级,可通过手法矫正,但易复发;III级;除通过手术外,无法纠正。
国内乳头内陷的分类方法和特征
I 型,乳头部分内陷,乳头项部略高于或平于乳晕平面,乳头颈存在,不用任何器械,能轻易用手将内陷乳头挤出,挤出后乳头大小与常人相似,外形基本正常。
亚洲女性I型乳头单侧内陷, 乳房很美,如果乳头内陷能够矫正, 就更完美了
II 型,乳头项部低于乳晕平面,站在患者侧面可看见乳头顶部,乳头全部内陷在乳晕之中,大部分用手挤出乳头困难,用力才能挤出乳头,须靠负压吸引,乳头外形较正常的乳头短小,多没有乳头颈部。
III 型,重度乳头内陷:乳头深深陷于乳晕平面之下,外观呈现为一深洞,侧面无法看到乳头顶部,正面才能看见或者掰开洞口才能看到乳头顶部,徒手无法将凹陷的乳头挤、拉出,用高负压吸引才能吸出乳头。此类患者较少见,一般需外科手术矫正。
国内的分类法与Sakai的分类方法较为相似,临床工作中,我们认为此种分类方法能较好的反映乳头内陷的程度。
乳头内陷根据病理分类
原发性乳头内陷:由于乳头,乳晕的平滑肌发育不良,肌纤维向内牵拉,乳头下缺少支持组织掌托所致。继发性乳头内陷:常因外伤或手术,乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生使乳头受乳腺内病理组织的牵拉引起。
具体参考《引起女性乳头内陷的原因分析》。
参考和来源:
《对乳头内陷治疗的一些看法》
杭州整形医院,辽宁省人民医院
谭晓燕,高景恒
《乳头内陷研究进展》
第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科
周明芳,蒋红梅,李力
《非手术治疗乳头凹陷218例分析及临床护理》
深圳市西乡人民医院,广东深圳
锗碧兰
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