亚硝酸异戊酯吸入剂

【化学名】
【英文名】
【成份】
【性状】本品为淡黄色的澄明液体。
【作用类别】
【药理毒理】血管扩张作用与硝酸甘油类似，但作用更快。释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致血管扩张；并能扩张周围静脉，使周围静脉贮血，左心室末压降低和舒张期对冠脉血流阻力降低，也可扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降，从而心肌耗氧量降低，缓解心绞痛。还具有解除氰化物毒性的作用，其机制与亚硝酸钠相同，使血红蛋白中的二价铁（Fe2+）氧化成三价铁（Fe3+），Fe3+再与氰化物（CN-）结合成高铁血红蛋白，暂时延缓氰化物的毒性。随即需注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠。吸入后30秒钟起效，持续3～5分钟。用药后心率增快、血压降低，左室舒张末压降低。
【药代动力学】

【适应症】治疗氰化物中毒及心绞痛急性发作。
【用法和用量】将安瓿包在一层手帕或纱布内，折断，经鼻腔吸入本品，每次15秒钟。氰化物中毒：一次0.3～0.4ml（1～2支），2～3分钟可重复一次，总量不超过1～1.2ml（5～6支）。心绞痛发作：一次0.2ml（1支）。
【不良反应】常引起面红、头痛与头晕、恶心与呕吐、低血压、不安和心动过速。
【禁忌】本品可增加眼内压和颅内压，因此青光眼、近期脑外伤或脑出血患者禁用。
【注意事项】⑴本品降低血压，故老年人和有心血管疾病的患者应慎用。⑵本品有易燃性，不可近火。⑶接触本品可导致接触性皮炎。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】尚不明确
【药物过量】过量可因血管扩张和高铁血红蛋白血症而引起紫绀、晕厥、呼吸困难和肌软弱。如本品发生严重毒性反应，可将中毒者腿部抬高，保暖，活动四肢末端可有助于静脉回流，吸氧或人工通气，给予血浆扩容剂及适当的电解质溶液以维持循环功能，如发生高铁血红蛋白血症，应静脉注射亚甲蓝。如有较多的喷雾剂被吞咽下去，可采用洗胃方式治疗。
【规格】
【贮藏】遮光、在凉暗处保存。
【包装】
【有效期】